No. de dossier : 

Type d'évaluation : Valeur actuelle
  Valeur actuelle et après travaux

Demandeur :  Institution financière
  Particulier

Conseiller :   
Tél. : ( )
Courriel :

Nom : *
Tél. : ( ) *
Rapport d'évaluation au nom de : *

Adresse : *
Ville : *
Secteur :

 Chalet
 Unifamiliale
 Condo
 Duplex
 Triplex
 Multifamiliale
  Multifamiliale avec logement(s)
 Ferme
 Terre
  Commerciale
 Résidence spécialisée
 Garage/Entrepôt  Borné à l'eau  Vente
 Achat
 Divorce
 Financement/Refinancement
 Sur plans
 Rénovations
 Succession
 Reprise de finance

Matricule :
Lot :

Terrain :
Bâtiment :
Total :

Frontage :
Profondeur :
Superficie totale :

Année de construction :
Année apparente :

Taxes municipales :

Commentaires :